除去自费费用外的医保报销范围内的费用实行全额报销。自费费用包括省医保目录中的丙类项目、超限价床位费、超限价住院诊查费等以及不符合限制性用药条件的费用。
公费医疗人员在beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网内的定点医疗机构发生的医疗费用可实现直接结算。目前我市未开通公费医疗异地直接结算业务,公费医疗人员在beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网外就医发生的医疗费用需由个人垫付后,再将相关的报销单据提交至个人参保地的医保中心经办窗口申请手工(零星)报销。
beat365体育亚洲入口(一)2023年1月1日前已达到法定退休年龄且累计缴费年限已满20年(本市实际缴费年限累计满10年)的,不再缴纳职工医保费,终身享受职工医保办法规定的退休人员职工医保待遇。2023年1月1日前已达到法定退休年龄,累计缴费年限且本市实际缴费年限未达上述缴费年限规定的,2023年1月1日后可继续选择按月...
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条规定,“参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。”若经查实,由医疗保障行政部门依法予以处理。作为参保人,应树立主人翁意识,自觉维护基金安全,拒绝药贩的违法要求,违法倒卖药品的药贩也必将受到法律制裁。
不可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验……参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。”因此,医保凭证只能本人持有,自己看病就医、购药的时候使用,不可借给他人。如果借给亲戚使用,双方都构成违法行为,会受到相应处...
不能。当前基本医疗保险制度主要是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。种植牙属于高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。根据全省《医用耗材目录》和《诊疗项目目录》,种植牙费用未纳入基本医保支付范围。
目前全市共有44家医疗机构(含诊所、门诊部)参与种植体系统集中带量采购。为方便群众就医,市医保局在官方网站长期公布所有参与种植牙集采和响应并践行口腔种植医疗服务价格全流程调控的医疗机构名单(https://www.yilongdianzi.com/zwgk/zfjg/sylbzj/ybzs/conten...
《beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网人民政府办公室关于印发beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》(梅市府办〔2022〕13号),从2022年11月1日起实施。文件实施后,我市将建立职工医保普通门诊统筹。职工医保普通门诊待遇不设起付标准,在职职工发生的政策范围内医疗费用,一级及以下定点医疗机构支付比例为60%,二级支...
(一)异地就医备案线上办理渠道 1.微信小程序:“粤医保”、“粤省事”、“国家异地就医备案”微信小程序; 2.公共服务APP:“国家医保服务平台”APP; 3.网上服务大厅(网址): https://www.gdzwfw.gov.cn/?isLogin=false ; (二)线下服务窗口(...
符合下列条件之一的我市基本医疗保险参保人,在参保地以外的境内异地定点医疗机构就医,应提前在参保地完成信息备案工作: 1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2.异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。 3.常驻异地工作人员:指用人单...
(一)定点医药机构直接结算。参保人在市内定点医疗机构、“双通道”试点医药机构、办理了异地就医备案手续且在选定异地医疗机构就诊时,以申请病种相关的门诊医疗费用实行直接结算。参保人办理结算时,应提供社保卡(身份证)原件到门诊收费处进行医保记账。(二)手工报销。参保人患病在未联网结算的定点医疗机构就医时,...
beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网医疗保障局:(一)参保人员持本人社会保障卡原件或有效身份证到本市具备相应门诊特定病种认定资格的定点医疗机构申请认定审核。(开展门诊特定病种认定的定点医疗机构名单可从beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网医疗保障局官方网站上查询获取)(二)已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保人员可提供以下材料到参保地医保经...
beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网医疗保障局:门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。
老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说,目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求,而没有年龄上限的规定。
梅县区医疗保障局:申请生育津贴需提供的材料:1.《beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网职工生育津贴待遇申请表》(一式两份);2.申请单位的银行开户许可证复印件并加盖公章(无开户许可证,提供“基本存款账户信息”需有银行盖章)。另需查看单位发放产假期间的工资领取凭证:(1)银行发放产假工资:打印产假期间的银行流水并且一定要有显示工资...
广东省医疗保障局:目前,您可通过广东政务服务网搜索“参保人员参保信息”线上打印。
广东省医疗保障局:《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号)第十七条规定,职工按照规定享受的生育津贴, 由用人单位按照职工原工资标准先行垫付, 再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的地级以上市可以由医疗保障经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。职工已经享受生育津贴...
兴宁市医疗保障事业管理中心:根据我市医疗保险政策规定:在beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网外就诊的我市参保患者,如符合我市基本医疗保险特定门诊病种认定标准且需长期服药门诊治疗的,可领取《beat365体育亚洲入口_bet3365官网_365bet亚洲唯一官网基本医疗保险门诊特定病种申请表》,需由二级以上定点医院填写病情摘要和医务科意见,并附上二级以上医保定点医疗机构的疾病诊断书和相关的检查检...
市医疗保障局:为方便群众办理线上停保,“粤医保”开通了停保代办功能,具体办理流程详见链接:https://www.yilongdianzi.com/zwgk/zfjg/sylbzj/zfxxgkml/gzdt/content/post_2266978.html
市残联:根据《广东省困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴实施办法》(粤民规字〔2021〕1号)规定,纳入特困人员(五保户)救助供养范围的残疾人不享受残疾人两项补贴。因您是五保户,属于特困人员,所以不能再领取残疾人两项补贴。